SelbstauskunftWohnnachweisbestätigung (PDF)

SELBSTAUSKUNFT FÜR DAS OBJEKT
Objekt-Art:

Objekt-Anschrift:

Mietbeginn:

Kaution:

Kaltmiete:

Garage/Stellplatz:

Nebenkosten:

I. VORBEMERKUNG
Die vom Mietinteressenten erteilte Selbstauskunft dient dem Vermieter, als Beurteilungsgrundlage für die Abgabe passender Angebote, als Unterlage für
etwaige Erstellung eines Mietvertrages. Der Vermieter ist verpflichtet, die Angaben des Mietinteressenten streng vertraulich zu behandeln. Der
Mietinteressent hat vorstehende Wohnung besichtigt und auch den entsprechenden Energieausweis eingesehen.

II. ANGABEN
Mietinteressent

Ehegatte/Mitmieter

Name:

Name:

Vorname:

geb:

Straße:

Straße

PLZ/Ort

PLZ/Ort

Telefon:

Telefon:

Mail:

Mail:

IBAN:

IBAN:

Lauingen u. Umgebung e.V.

Herzog-Georg-Str. 78 - 89415 Lauingen
Tel: 09072/920922

BIC

HAUS & GRUND

Vorname:

geb:

BIC

Kreditinst.

Staatsangeh.:

Kreditinst.

Staatsangh.:

Arbeitgeber:

seit

Arbeitgeber:

seit

ausg. Beruf:

ausg. Beruf:

Gesamtnettoeinkommen, einschl. Kindergeld, Beihilfen uws.

Gesamtnettoeinkommen, einschl. Kindergeld, Beihilfen uws.

mtl. EUR

mtl. EUR

Mietschulden:

ja

nein

Mietschulden:

ja

nein

Offenbarungseid

ja

nein

Offenbarungseid

ja

nein

Lfd. Pfändungen

ja

nein

Lfd. Pfändungen

ja

nein

bish. Vermieter:

bish. Vermieter:

wohnhaft in:

wohnhaft in:

Zum Haushalt gehörende Kinder, sonst. Angehörige, Haushaltshilfen usw.
Name

Vorname

Geb.

Verwandschaftsverhältnis/Stellung im Haus

Haustiere, Musikinstrumente usw.:
III. VERSICHERUNG/EINVERSTÄNDNISERKLÄRUNG
Der Mietinteressent, sein Ehegatte/Mitmieter, versichern dass die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht haben und dass in den letzten 5
Jahren weder ein Konkurs- oder Vergleichsverfahren über ihr Vermögen bzw. die Eröffnung des Konkursverfahrens mangels Masse abgewiesen noch eine eidesstattliche Versicherung über Ihre Vermögensverhältnisse abgegeben wurde oder Haftbefehl zur Erzwingung einer solchen
Versicherung ergangen ist oder entsprechende Verfahren derzeit anhängig sind.
Des weiteren erklärt sich der Interessent hiermit einverstanden, dass seine angegebenen Daten über den SGV oder ein anderes Institut überprüft
werden.

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Ort/Datum

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Mietinteressent

_____________________________
Ehegatte/Mitmieter